Заявление
на выдачу Справки о демонстрации экспоната с использованием зарегистрированного товарного знака 

           Представляется в одном экземпляре в напечатанном виде. Заполнение всех пунктов обязательно.

В Дирекцию Выставки ______________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ  (наименование организации/для ИП указываются Ф.И.О. и данные основного документа, удостоверяющего личность)  
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП)
__________________________________________________________________

Место нахождения (юридический адрес/ место регистрации для ИП) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Адрес для переписки ______________________________________________
_____________________________________________________________________________

Факс _____________________________________________________________
Телефон __________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________

Прошу выдать Справку о том, что в период работы Выставки «________________________________________________________________»
демонстрировался экспонат с использованием следующего товарного знака, зарегистрированного на территории Российской Федерации:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Копия свидетельства о регистрации товарного знака/копия международной регистрации товарного знака с переводом на русский язык (нужное выбрать) прилагается.

Руководитель организации-заявителя        _______________/______________/

М.П.